郎醫(yī)字〔2019〕14號

各科室：

為進(jìn)一步鼓勵外科系統(tǒng)臨床醫(yī)師積極開展三、四級手術(shù)及操作，提高手術(shù)技術(shù)含量和醫(yī)院整體水平，提升醫(yī)院品牌，提高縣域內(nèi)就診率，經(jīng)院長辦公會研究，決定對《郎溪縣人民醫(yī)院對三、四級手術(shù)及部分操作專項績效獎勵方案（試行）》（郎醫(yī)字〔2018〕97號）進(jìn)行修訂，現(xiàn)予以下發(fā)，請遵照執(zhí)行。

特此通知

2019年3月8日

一、醫(yī)院制定納入獎勵的手術(shù)清單，涵蓋所有手術(shù)科室，并根據(jù)醫(yī)院外科水平的發(fā)展適時進(jìn)行調(diào)整。

二、獎勵額度分四種類型：

（一）120元/臺次（三級手術(shù)）；

（二）200元/臺次（四級手術(shù)）；

（三）350元/臺次（在外院專家指導(dǎo)下，可常規(guī)開展）；

（四）500元/臺次（較少開展的創(chuàng)新手術(shù)）。

三、績效獎勵直接發(fā)放至手術(shù)組，各手術(shù)組按比例進(jìn)行分配，原手術(shù)補助取消。

四、上述獎勵手術(shù)的麻醉按50元/臺次對麻醉科進(jìn)行獎勵（原院外專家會診手術(shù)補助取消），麻醉獎勵落實到個人（麻醉管理人員），其余麻醉方式獎勵不變。

五、上述獎勵手術(shù)清單每月由各科統(tǒng)計后報醫(yī)務(wù)科，手術(shù)績效獎勵將與臨床路徑相關(guān)獎勵同時發(fā)放。

六、部分手術(shù)操作獎勵：

（一）消化內(nèi)科：胃鏡10元/例，腸鏡15元/例，內(nèi)鏡下活檢10元/例，無痛胃腸鏡20元／例，內(nèi)鏡下手術(shù)治療30元/例；

（二）呼吸科：纖維支氣管鏡檢查30元/例，內(nèi)鏡下活檢50元/例；

（三）耳鼻喉科：電子鼻咽喉鏡10元／例，電子喉鏡下活檢20元/例，電子喉鏡下聲帶手術(shù)50元/例；

（四）婦產(chǎn)科：自然分娩30元／例；

（五）門診按病種付費（包含城鎮(zhèn)居民或職工醫(yī)保未住院患者）30元／例（包皮環(huán)切；體外震波碎石；體表良性腫瘤切除）。

本專項績效獎勵實行動態(tài)管理，自2019年2月份統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)并組織實施,原郎醫(yī)字〔2018〕97號文件內(nèi)容與此文有沖突的，以本文件為準(zhǔn)。